Familienrat: Krisentreffen – Eltern werden zum Pflegefall

Methode: Was macht ein Familienrat?

Ein Familienrat ist ein Treffen aller Familienmitglieder. Bei diesem Treffen diskutieren sie wichtige Fragen, die alle betreffen. Themen können Probleme, Wünsche, Ängste oder Sorgen sein. Meistens kommt der Familienrat jedoch in Konfliktsituationen zusammen, um diese gemeinsam zu lösen. Wegbereiter dieser Methode ist der Arzt und Familientherapeut Rudolf Dreikurs. Er hat den Familienrat entwickelt, um Familien ein Werkzeug an die Hand zu geben, wie sie mit Hilfe von klaren Regeln und einem respektvollen Umgang miteinander Konflikte lösen können.

Eine weitere Form des Familienrats ist das sogenannte Family Group Conferencing. Dabei wird an der Lösung von ernstzunehmenden familiären Schwierigkeiten unter Einbeziehung von Kernfamilie, Verwandten und Bekannten gearbeitet. Seinen Ursprung hat dieses Verfahren in Neuseeland, wo es Teil des Familiengesetzes ist. Sobald das Kindeswohl in Gefahr scheint, wird eine Familienkonferenz durchgeführt. Das Verfahren betont somit die Kompetenz und die Verantwortung der Familie. Zurückzuführen ist diese Methode auf die Entscheidungsfindung in der Maori-Kultur. Mittlerweile wird der Familienrat als Verfahren der Sozialen Arbeit auch in Deutschland angewandt.

Gründe für einen Familienrat

Synonym zu Familienrat existieren Begriffe wie Familiengruppenkonferenz oder Verwandtschaftsrat. Dieser Rat bildet sich, um beispielsweise Probleme in der Kindererziehung zu bewältigen. Etwa wenn ein Kind die Schule schwänzt oder verhaltensauffällig ist. Auch wenn häufiger Streit der Eltern sich negativ auf das Familienleben auswirkt und eine Trennung bevorsteht, kann ein Familienrat bei der Lösungsfindung helfen.

Denkbar ist der Einsatz eines Familienrats aber auch in der familiären Altenpflege. Mit fortschreitendem Alter steigt auch das Risiko der Hilfs- und Pflegebedürftigkeit. In erster Linie ist immer noch die Familie für ihre Pflegebedürftigen verantwortlich. Oft binden pflegende Angehörige ein informelles Netzwerk mit ein, ohne das die teils umfangreiche Betreuung älterer Mitbürger nicht funktionieren würde.

Im Endeffekt eignet sich ein Familienrat also immer in einer Lebenssituation, die für alle Familienmitglieder herausfordernd ist und die Veränderungen mit sich bringt. So beispielsweise, wenn die Eltern beziehungsweise Großeltern zum Pflegefall werden. In einer solchen Situation müssen Angehörige viel organisieren und entscheiden:

• Wer kümmert sich?
• Was sind die nächsten Schritte?
• Wie groß ist der Pflegebedarf?
• Wie wird die Pflege aussehen?
• Was wird das kosten?
• Wo gibt es Unterstützung?

Familienrat Ablauf: Beispiel Pflegebedürftigkeit

Um all diese Fragen zu klären, sollte die Familie zu einem Familienrat zusammenkommen. In großer Runde können die Teilnehmer alles besprechen.

• Termin finden
  Bei drängenden Problemen sollten die Familienmitglieder möglichst zeitnah einen Termin finden. Dieser sollte so liegen, dass jeder seine Teilnahme stressfrei organisieren kann. Zielführend sind Familienratstreffen einmal pro Woche.
• Vorgehensweise besprechen
  Die zukünftige Versorgung Pflegebedürftiger ist eine Mammutaufgabe. Zu klären ist, wie die Versorgung beziehungsweise Pflege aussehen soll, um im Weiteren alles in die Wege zu leiten. Nicht selten ist das ein heikles Thema. Zuhause pflegen? Ein Platz im Pflegeheim? Oft herrscht dazu Uneinigkeit innerhalb der Familie. Genau deswegen sollten alle zusammenzukommen und über die Optionen diskutieren. Damit hinterher alle am selben Strang ziehen und sich keiner übergangen fühlt.
• Entscheidungen treffen
  Oft müssen die Angehörigen innerhalb kürzester Zeit viele Entscheidungen treffen. Es sind Entscheidungen finanzieller, organisatorischer und auch emotionaler Natur. Diese Entscheidungen betreffen natürlich in erster Linie den Pflegebedürftigen. Sie betreffen aber auch alle anderen in der Familie. Deswegen sollten alle in die Entscheidungsfindung im Familienrat eingebunden sein.
• Aufgaben verteilen
  Vor allem die Übergangszeit zwischen Eigenständigkeit hin zu Pflegebedürftigkeit und Unterstützung im Alltag erleben Familien als sehr anstrengend. Es müssen Anträge gestellt, Informationen gesammelt, Pflegeeinrichtungen und Pflegedienste recherchiert, eventuell ein Umzug geplant werden. Und das sind nur einige der Aufgaben, die mit Eintreten eines Pflegefalls auf die Familie zukommen. Eine Person alleine kann das nicht leisten. Der Familienrat kann die Verantwortung auf mehrere Schultern verteilen.

5 Regeln für den Familienrat

Damit der Familienrat zu einem Ergebnis führt und das Treffen nicht im Streit oder Chaos endet, braucht es Regeln. Diese fünf Regeln werden Ihnen dabei helfen, Ihren Familienrat zu strukturieren:

1. Es gibt einen Leiter

Ein Familienmitglied leitet den Familienrat. Leitung bedeutet in diesem Fall Moderation, damit das Ganze nicht zum Kaffeekränzchen ausufert. Der Leiter beziehungsweise Moderator legt die Eckpunkte des Treffens fest. Er sorgt dafür, dass alle zu Wort kommen und gehört werden und behält im Blick, dass drängende Themen auch zur Diskussion stehen. Daher sollte jemand diese Aufgabe übernehmen, der einen Blick fürs große Ganze hat und gut zwischen widerstreitenden Positionen vermitteln kann.

2. Alle Familienmitglieder sind gleichwertig

Egal ob Kind, Schwester, Tante oder entfernter Cousin – im Familienrat sind alle gleich. Alle Meinungen sind gleichwertig zu behandeln. Auf diese Weise sorgen Sie dafür, dass sich alle Beteiligten respektiert und ernst genommen fühlen. Das macht es leichter auch schwierige Entscheidungen zu treffen.

3. Jeder darf ansprechen, was ihn bewegt

Das Thema Pflegebedürftigkeit ist sehr emotional. Es sind viele Ängste und Sorgen damit verbunden. Auch ein schlechtes Gewissen belastet viele Familien. Können wir Opa wirklich in ein Pflegeheim geben? Muten wir Oma mit der Pflege von Opa nicht zu viel zu? Fragen wie diese quälen und lassen Gespräche über das Thema schnell eskalieren. Ein Familienrat kann ein geschützter Raum sein, um über all diese Dinge zu reden. Deswegen sollte jeder sagen dürfen, was ihn bewegt oder belastet. Jedoch ist das „Wie“ entscheidend.

4. Hören Sie einander zu

Geben Sie jedem im Familienrat den Raum, sich zu äußern. Der Leiter sollte jeden ermuntern, sich einzubringen. Damit das auch denjenigen gelingt, die ihr Herz nicht auf der Zunge tragen, sollten sie sich gegenseitig aussprechen lassen und einander nicht ins Wort fallen. Ein Trick bei besonders mitteilungsbedürftigen Teilnehmern ist, einen Gegenstand herumzureichen. Wer ihn hält, darf reden. Der Moderator sollte zudem über die Redezeit wachen und kann gegebenenfalls mit diesen Worten eingreifen: „Dieser Punkt scheint besonders wichtig für dich zu sein. Wir sollten daher hören, was die anderen diesbezüglich denken und sagen wollen.“

5. Vorwürfe sind tabu

Eine bewährte Praxis in Krisengesprächen ist es, in Ich-Botschaften zu sprechen. Zum Beispiel: Ich fühle…, Ich denke…, Ich befürchte, dass… In jedem Fall vermeiden sollten Sie pauschale Vorwürfe wie: „Du hast keine Zeit, dann ist Opa dir wohl egal.“ Aussagen wie diese sind schnell verletzend und sorgen dafür, dass das Gesprächsklima toxisch wird. In einem solchen Gesprächsklima können Sie keine guten Entscheidungen treffen.

Themen für den Familienrat

Als Hilfsmittel für Krisensituationen konzipiert, kann jeder im Familienrat über alle Probleme und Herausforderungen sprechen. Wenn ein Angehöriger pflegebedürftig wird, macht das den Familienrat zu einem sehr nützlichen und wertvollen Vehikel. Diese Fragen können Ihnen dabei helfen, die Flut an Themen in dieser Situation zu bewältigen:

• Wie groß ist der Pflegebedarf?
• Was kann der Pflegebedürftige noch selbst? Denken Sie dabei an ganz alltägliche Tätigkeiten: Anziehen, Körperpflege, Toilettengang, Einkaufen, Kochen…
• Welche Wünsche hat der Pflegebedürftige? Unterstützung zuhause? Betreuung rund um die Uhr in einem Pflegeheim?
• Was möchte der Pflegebedürftige auf keinen Fall? Wovor hat er Angst?
• Welche Rolle übernimmt die Familie bei der Pflege?
• Wie können wir das Leben des Pflegebedürftigen besser machen?
• Wer kann was leisten? Kann sich der Partner oder die Partnerin kümmern? Wenn ja: In welcher Form? Kann sich ein anderes Familienmitglied in der Pflege einbringen?
• Wie sehen die zeitlichen Ressourcen der Familienmitglieder aus? Wer ist durch Beruf oder Kinderbetreuung bereits stark beansprucht?
• Wie sehen die finanziellen Ressourcen aus? Kann der Pflegebedürftige die Kosten für die Pflege selbst stemmen? In welcher Form kann die Familie unterstützen?
• Welches Familienmitglied hat welche Stärken und kann diese einbringen? Ist beispielsweise jemand in der Familie, der sich gut mit dem Thema Finanzen und Steuern auskennt und kann dieses Thema übernehmen.

Familienrat Vorlage

Diese Fragen stellen wir für Sie zudem als Vorlage (PDF) zum Download bereit. So können Sie sich beim nächsten Treffen des Familienrats gleich wichtige Notizen machen:

Familienrat Vorlage Pflegefall

Aufgaben verteilen im Familienrat

Ein Ziel des Familienrates ist es, dass sie zusammen kommen, um Entscheidungen zu treffen. Aus diesen Entscheidungen ergeben sich im weiteren zahlreiche Aufgaben. Am besten ist es, wenn Sie ein Familienmitglied damit beauftragen, während des Treffens eine Liste mit den Aufgaben zu erstellen. Hängen Sie diese gut sichtbar für alle auf. Dann können Sie im nächsten Schritt darüber sprechen, wer welche Aufgabe übernehmen kann und möchte. Hilfreich ist es dabei die Pflege in verschiedene Bereiche einzuteilen:

• Pflege

  Diese beinhaltet sämtliche Aufgaben, die mit der Unterstützung im Alltag einhergehen. Wer diese Aufgabe übernimmt, sollte sich bewusst sein, dass er einen Großteil der Last trägt. Er ist derjenige, der sich tagtäglich – oftmals rund um die Uhr – um den Pflegebedürftigen kümmert. Das kann nur funktionieren, wenn die Person die entsprechenden zeitlichen Kapazitäten und körperlichen Voraussetzungen mitbringt.

• Ansprechpartner

  Treffen Sie die Entscheidung, die Pflege komplett oder teilweise von einer Pflegeeinrichtung oder einem Pflegedienst übernehmen zu lassen, braucht es einen Ansprechpartner. Es braucht eine Person, die als Vermittler zwischen der Pflegeeinrichtung, dem Hausarzt, der Apotheke, der Bank, der Kranken- und Pflegeversicherung und der Familie fungiert. Diese Person sollte die Versorgungsvollmacht und die Betreuungsvollmacht haben.

• Bürokratie

  Gerade zu Beginn kommt eine Menge bürokratischer Aufwand auf den Pflegebedürftigen und Sie als Familie zu. Vollmachten ausstellen, Anträge stellen, Termine vereinbaren. Sicher gibt es auch in Ihrer Familie ein Organisationstalent, dass sich dieses Bereiches annehmen kann.

• Arztbesuche

  Bestimmen Sie auch jemanden, der mit dem Pflegebedürftigen zum Arzt geht. Es sollte jemand sein, der die Krankengeschichte des Pflegebedürftigen kennt und so bei Bedarf zwischen verschiedenen Ärzten vermitteln kann. Ein medizinischer oder pflegerischer Hintergrund ist bei dieser Aufgabe sicher von Vorteil.

• Finanzen

  Dass weiterhin alle Ausgaben gedeckt sind, dass die Kosten für Pflege überwiesen werden, dass die Steuern gemacht werden – auch darum muss sich jemand kümmern. Dieser sollte sich gut mit Zahlen umgehen können und eine vorausschauende Kostenplanung erstellen.

• Dinge des täglichen Bedarfs

  Einmal schnell in den Supermarkt gehen, zum Friseur begleiten, neue Schuhe kaufen, die Medikamente aus der Apotheke abholen – im Alltag gibt es zahlreiche kleine Aufgaben, die immer wieder anfallen. Am besten übernimmt jemand diese Aufgabe, der in der Nähe wohnt und keinen langen Anfahrtsweg hat.

• Freizeit

  Ebenso wie es jemanden für die mehr oder weniger trockenen Aufgaben braucht, braucht es auch Personen, die sich um die weichen, aber zeitintensiven Themen kümmern. Jemanden der mit dem Opa einen Spaziergang macht, ins Kino oder Museum geht oder einfach nur vorbeischaut, um einen Kaffee zu trinken und ein gutes Buch vorbeizubringen.

Jeder dieser Aufgabenbereiche ist wichtig. Achten Sie bei Verteilung darauf, dass alle einen Bereich bekommen, der zu ihnen passt und sich mit dem eigenen Leben vereinbaren lässt. Allerdings ist eine gerechte Verteilung der Aufgaben in der Realität nicht immer möglich. Es wird immer Familienmitglieder geben, die sich stärker einbringen als andere. Manchmal lässt die Lebenssituation das zum aktuellen Zeitpunkt nicht zu. Weit entfernt wohnende Kinder können die Aufgaben des täglichen Bedarfs schon aus logistischen Gründen nicht erfüllen. Solange sich jeder einbringt, sollten die anderen keine Vorwürfe machen.

Hilfsmittel für Kommunikation und Organisation

Damit die Koordination auch nach dem Krisentreffen im Familienrat langfristig funktioniert, haben wir drei Empfehlungen für Sie.

• Gemeinsame Familien-Chatgruppe
  Falls nicht schon geschehen, richten Sie eine Familien-Chatgruppe über WhatsApp, Signal oder einen anderen Dienst ein. Auf diese Weise können Sie auch auf kurzem Wege Nachrichten und Neuigkeiten untereinander austauschen.
• Online-Kalender
  Für alle Termine, die das pflegebedürftige Familienmitglied betreffen, sollten Sie einen gemeinsamen Kalender nutzen. So weiß jeder über wichtige Termine Bescheid. Wenn beispielsweise der Ansprechpartner für das Pflegeheim weiß, dass derjenige, der sich um Arztbesuche kümmert, einen Termin beim Hausarzt vereinbart hat, kann das direkt kommuniziert werden. Online- Kalender wie beispielsweise den von Google oder Apple können Sie auch auf dem Smartphone nutzen.
• Planungstools
  Tools wie Trello erleichtern Ihnen die Organisation der verschiedenen Aufgabenbereiche. Sie legen für Ihre Familie eine digitale Pinnwand an und können darauf alle Aufgaben vermerken. Besonders nützlich ist, dass Sie diese Aufgaben direkt einer bestimmten Person zuweisen oder mit einer Deadline versehen können. So sind alle immer auf dem neuesten Entwicklungsstand.

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